O que é?

Enxaqueca, também conhecida por migrânea, é um tipo de dor de cabeça (cefaleia) incapacitante, com base biológica e que acomete pessoas geneticamente predispostas.

Esse tipo de cefaleia primária pode ocorrer em qualquer idade, mas costuma se manifestar mais em adolescentes, adultos jovens e afeta mais as mulheres que os homens.

Em cerca de 15% dos casos, o quadro de dor é precedido (ou acompanhado) por uma aura premonitória que envolve sintomas visuais. Sua principal característica é o embaçamento da visão ou a presença de pontos luminosos, em zigue-zague ou manchas escuras nos períodos que precedem as crises dolorosas.

Atenção: pessoas que sofrem de enxaqueca com aura, especialmente as fumantes que fazem uso de pílulas anticoncepcionais, têm risco aumentado de sofrer acidentes vasculares cerebrais.

Causas

É uma doença multifatorial, mas algumas de suas possíveis causas ainda continuam indefinidas. No entanto, já se sabe que existem alguns gatilhos que podem desencadear as crises, tais como:

• Jejum prolongado;
• Estresse;
• Insônia;
• Consumo de açúcar,chocolate, queijos fortes, embutidos, café e bebidas alcoólicas em excesso;
• Fumo;
• Alterações hormonais;
• Alguns perfumes.

Sintomas

Os sintomas típicos são:

• Dor latejante e pulsátil, geralmente unilateral, de intensidade moderada ou forte;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Hipersensibilidade à luz (fotofobia), aos sons (fonofobia) e a certos odores (osmofobia), que se mantém de quatro a 72 horas e piora com o movimento;
• Irritabilidade;
• Depressão;
• Agitação.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico baseado no levantamento da história familiar e nas queixas do paciente Para defini-lo, basta que a dor esteja acompanhada por 3 ou 4 dos sintomas acima.

Tratamento

O tratamento leva em consideração as características da dor e a frequência das crises. O objetivo é suprimir os sintomas e evitar a incidência de novos eventos. Nos episódios agudos, os analgésicos comuns, eventualmente associados a outras drogas, podem representar uma solução eficaz contra a dor, especialmente se tomados assim que surgirem os primeiros sintomas. Pacientes que não respondem bem a esse esquema terapêutico podem recorrer aos triptanos, uma classe de drogas com mecanismo mais específico de ação.

No entanto, é preciso cuidado: o uso repetido desses remédios, o abuso de analgésicos e o aumento progressivo das doses necessárias para alívio da dor podem resultar num efeito rebote cujo resultado é o agravamento dos sintomas.

Já está comprovado que mudanças no estilo de vida e evitar os gatilhos que disparam as crises são procedimentos não farmacológicos indispensáveis para a prevenção da enxaqueca. Alimentação equilibrada, sono regular, prática de exercícios físicos, redução do consumo diário de cafeína e controle dos níveis de estresse são medidas que ajudam a diminuir a frequência e a intensidade das crises.

Recomendações para pacientes com enxaqueca

• Não pule refeições. Jejum prolongado é um dos principais fatores desencadeantes das crises;
• Evite alimentos e bebidas que possam provocar ataques de enxaqueca;
• Pratique exercícios físicos regularmente;
• Estabeleça horários para deitar-se e levantar-se e procure respeitá-los;
• Tente reservar algum tempo para o lazer. Relaxe. Não vai adiantar nada sofrer por antecipação.

Perguntas frequentes sobre enxaqueca

Dor de cabeça é o mesmo que enxaqueca?

Não. A enxaqueca é um dos tipos de dor de cabeça (existem mais de 100 tipos). Ela tem uma característica única, que é a dor unilateral e pulsátil que perdura por mais de 4 horas.

O que significa enxaqueca com aura?

A enxaqueca com aura se manifesta por crises de enxaqueca precedidas de sintomas visuais ou sensitivos. O paciente enxerga pequenos pontos luminosos. Esses sintomas iniciais são também chamados pródromo. A aura pode durar poucos minutos ou até 1 hora, seguida da dor de cabeça muito forte.

Que médico devo procurar?

O mais indicado é procurar um neurologista, mais especificamente um cefaliatra. Acesse o site da Sociedade Brasileira de Cefaleias e encontre o profissional mais próximo. Tente recorrer também a hospitais universitários.

A partir de quantas crises por semana devo procurar um médico?

Se você tem mais de 3 episódios em uma semana, é importante procurar um médico.

Quais são os analgésicos que devem ser usados para enxaqueca?

Se você tem enxaqueca frequentemente, não é recomendado ficar tomando analgésicos comuns, porque o hábito cria tolerância. Converse com um neurologista, pois para momentos de crise são necessários medicamentos mais eficazes, do grupo dos triptanos.