A intensidade do sangramento anal pode variar de quase imperceptíveis manchas no papel higiênico ou na roupa íntima a uma significante perda de sangue que tinge de vermelho vivo a água do vaso sanitário.
Como o trato digestivo é um tubo contínuo que vai da boca ao ânus, qualquer sangramento ao longo dele pode provocar o aparecimento de sangue nas fezes ou causar sangramento anal. Quanto mais vermelho for o sangue, mais baixo se localiza o problema. Se o sangramento for na boca, na garganta ou no estômago, é mais provável que o sangue apareça nos vômitos e não nas fezes ou em sangramentos anais.
Sangramento no intestino superior, frequentemente associado a ulcerações, podem causar vômitos sanguinolentos e o aparecimento de fezes escuras com sinais de sangue (semelhantes à borra de café).
A presença de sangue vivo, não misturado às fezes, indica sangramento na parte inferior do sistema gastrointestinal e pode ser consequência de fissura anal, colite, doença diverticular ou hemorroidas.
O sangramento anal pode ser assustador, mas na maioria das vezes sua causa não é grave.
Recomendações para evitar sangue nas fezes
- Procure manter uma dieta saudável. Coma alimentos com muita fibra. Dê preferência a frutas frescas, como mamão e manga, vegetais e cereais;
- Ingira bastante líquido, especialmente muita água;
- Mantenha boas noites de sono;
- Faça exercícios regularmente;
- Não faça esforço exagerado para evacuar e não permaneça sentado no vaso sanitário por muito tempo. Se não conseguiu evacuar, levante-se e tente em outra hora;
- Procure o médico se, além do sangramento, surgirem sintomas como dores abdominais ou cãimbras.
Quando procurar um médico em caso de sangue nas fezes
Procure o médico imediatamente na ocorrência de qualquer sangramento anal repentino ou persistente acompanhado de ardor ou de outros sintomas. Hemorroidas são a causa mais frequente, todavia existem outras que precisam ser afastadas. Entre elas, a mais importante é o câncer do cólon e do reto.
Esse diagnóstico deve ser pesquisado especialmente nas pessoas com sangramento vivo nas fezes, que estejam acima dos 50 anos e naquelas com histórico familiar desse tipo de doença.
Perguntas frequentes sobre sangramento anal
Sexo anal causa hemorroidas ou sangramento?
Não. O sangramento só ocorre se houver algum trauma que ocasione fissuras ou microfissuras. Para evitar, é fundamental o uso de lubrificantes próprios para esse tipo de relação.
Sangue nas fezes pode ser câncer?
Sangue nas fezes é um dos sintomas de câncer de intestino, embora não signifique necessariamente que esse será o diagnóstico. De qualquer forma, é importante procurar um especialista (proctologista) o quanto antes, principalmente se você tem mais de 45 anos e histórico familiar de câncer na família.
Qual exame devo fazer para detectar sangue nas fezes?
Chama-se exame de sangue oculto nas fezes. Ele avalia a presença de pequenas quantidades de sangue que podem não ser visíveis a olho nu. Ajuda a detectar a presença de sangramentos no intestino grosso que podem ser sinais de úlceras, colite ou câncer.
Fonte: Dr. Drauzio Varella
Hemorroidas são veias ao redor do ânus ou do reto que se inflamam ou dilatam.
Durante o movimento intestinal, essas veias dilatam-se e retraem-se, geralmente voltando ao tamanho normal. No entanto, o esforço repetido para evacuar, seja por intestino preso (obstipação) ou fezes endurecidas, pode dificultar o processo de drenagem do sangue e provocar a formação de hemorroidas.
As hemorroidas podem ser externas ou internas. Quando externas, assemelham-se às varizes ou a pelotas de sangue e são visíveis na borda do ânus. Quando internas, localizam-se acima do esfíncter anal e causam sintomas mais agudos.
Causas de hemorroidas
- Obstipação, vulgarmente conhecida como prisão de ventre;
- Gravidez: em virtude da pressão que o feto exerce sobre as veias da parte inferior do abdômen;
- Obesidade: o excesso de peso também aumenta a pressão nas veias abdominais;
- Vida sedentária: diminui o estímulo para a digestão dos alimentos e a irrigação sanguínea do ânus;
- Componente genético: casos de hemorroidas na família podem indicar predisposição para desenvolver a doença. O inverso também é possível, isto é, desenvolvimento de hemorroidas sem que haja precedentes familiares;
- Dieta pobre em fibras e pequena ingestão de líquidos;
- Sexo anal: pode produzir fissuras numa região muito vascularizada.
Sintomas de hemorroidas
- Coceira provocada por inchaço das veias o que aumenta a tensão sobre as terminações nervosas;
- Sangramento resultante do rompimento das veias anais (sinais de sangue aguado ou manchas de sangue perceptíveis na roupa íntima ou no papel higiênico);
- Dor ou ardor durante ou após a evacuação;
- Saliência palpável no ânus.
Tratamento de hemorroidas
O tratamento para as hemorroidas pode ser:
- Tópico ou local, com pomadas e supositórios;
- Cirúrgico (hemorroidectomia), isto é, retirada das veias doentes. Por vezes, apenas a punção do coágulo que entope o vaso hemorroidário pode resolver o problema sem cirurgia;
- Ligadura elástica: técnica que consiste no estrangulamento da veia afetada.
Recomendações para lidar com hemorroidas
- Evite o papel higiênico que irrita e aumenta a inflamação. Lave a região anal e seque com toalha de algodão;
- Procure adotar uma dieta saudável à base de alimentos ricos em fibras e frutas frescas;
- Beba muito líquido para umidificar as fezes e evitar a prisão de ventre, mas evite bebidas alcoólicas;
- Respeite a necessidade de evacuar;
- Lembre-se: banheiro não é biblioteca. Permaneça sentado no vaso sanitário somente o tempo necessário para evacuar. Se não conseguir naquele momento, tente mais tarde. Procure relaxar. Muito esforço afetará as veias que podem já estar enfraquecidas;
- Evite permanecer muito tempo na mesma posição. Caminhe sempre que possível, inclusive no local de trabalho;
- Tome banhos de assento mornos. Eles podem aliviar os sintomas;
- Faça compressas de gelo. Elas ajudam a aliviar os sintomas e a eliminar o inchaço.
Quando sintomas podem indicar uma investigação mais minuciosa
Hemorroidas não costumam constituir um problema muito sério de saúde. Entretanto, procure imediatamente assistência médica nos seguintes casos:
- Sangramento anal intenso acompanhado ou não de fezes;
- Sangramento que persiste por uma semana ou mais;
- Endurecimento da saliência externa que se formou no ânus.
Perguntas frequentes sobre hemorroidas
Devo parar de comer alimentos apimentados?
A ingestão de condimentos não causa hemorroida. Porém, pessoas que estão com a doença não devem consumir esses alimentos porque eles irritam tecidos já inflamados, piorando os sintomas.
Hemorroida causa dor?
A dor não é um sintoma obrigatório. Sua ocorrência depende do tipo de hemorroida, sendo mais comum nas externas que nas internas e nas que apresentam saliências grandes. As hemorroidas costumam doer com mais frequência quando se encontram inflamadas ou quando há complicações como trombose.
Fonte: Dr. Drauzio Varella